O Que Você Precisa Saber Sobre Canais Radiculares e Câncer (Ciência)

Resumo Rápido:

  • Alguns médicos alternativos e integrativos relatam uma conexão entre canais radiculares e câncer nos pacientes que eles tratam.
  • Eles consideram dentes tratados com canal radicular como um fardo para o sistema imunológico. O problema é que existem muitos “cantos e recantos” onde as bactérias podem se esconder, dificultando a esterilização de um dente.
  • Dentistas convencionais e endodontistas dizem que um canal radicular tratado adequadamente não é problema algum… e que tratamentos dos canais radiculares não estão ligados ao câncer, nem à doença em nenhum outro lugar do corpo.
  • Embora os canais radiculares tratados não estejam formalmente ligados ao câncer, existem evidências de que eles poderiam promover doenças em outras partes do corpo.
  • A pesquisa sobre câncer e canais radiculares tratados também é limitada… então a possibilidade ainda existe.
  • Vários estudos encontraram algum grau de infecção em 50-90% dos dentes tratados com canal radicular intacto, quando examinados em pacientes e cadáveres. Outro mostrou infecção em 86% dos dentes com canais radiculares tratados, mesmo quando o procedimento foi realizado com cuidado.
  • Tratamentos do canal radicular também podem diferir muito, variando de tratamentos mal feitos, muito bem feitos… e todos no meio. Os canais radiculares que não foram tratados com cuidado podem estar em maior risco de ser um fardo imunológico.
  • E, no geral, se você tem um dente canalizado, há uma boa chance de que ele tenha sido tratado de maneira “menos que ideal”, especialmente se feito por um dentista geral comum.
  • Dentes com canais radiculares tratados também pode ter infecções, mesmo quando não detectados por raios-x. Isso pode ser pior se o dentista estiver usando a tecnologia de raios-x mais antiga.
  • Com base nas evidências disponíveis, há uma chance de mais de 50%, de que um dente tratado com canal radicular seja um fardo para o sistema imunológico… mesmo que o tratamento inicial tenha sido feito com cuidado.
  • Portanto, se você está combatendo o câncer e tem dentes com canal radicular, é importante considerar uma variedade de fatores antes de decidir sobre seus dentes tratados com canais radiculares. Soluções potenciais incluem extração, ou re-tratamento com “cirurgia apical”.

 

Quando você está se curando do câncer, você quer cada variável anticancerígena do seu lado. Um desses fatores é a sua saúde bucal.

Muitas vezes, as pessoas me perguntam se devem remover os dentes com canais radiculares tratados quando tentam se curar de um câncer. Alguns de vocês também podem ter lido sobre os “perigos de tratamento de canal radicular.”

Mas quando você olha para o debate sobre o tratamento do canal radicular, verá que é um tópico muito polarizador.

Um lado do debate diz que todos os canais radiculares são perigosos porque são uma carga imune….

O outro lado diz que é um mito…

Então, qual é a história toda? Você deve extrair seus canais radiculares?

Vamos examinar os fatos de hoje, para que você possa tomar a melhor decisão para o seu caso.

Perigos do Canal Radicular?

O movimento contra os canais radiculares começou com um dentista e pesquisador de nutrição chamado Weston A. Price. O Dr. Price viajou pelo mundo estudando culturas tradicionais, e como elas foram afetadas por uma “dieta civilizada” rica em alimentos refinados.

Uma foto de Weston A. Price, da Weston Price Foundation (westonaprice.org)
Dr. Weston A. Price
Dentista e Pesquisador Nutricional

Uma foto mostrando os efeitos da dieta na estrutura da mandíbula, da Weston Price Foundation (weston price.org)

Dr. Price descobriu que mudar para uma “dieta civilizada” causava estreitamento do rosto, arcos dentais lotados, dentes lotados, aumento da cárie dentária, e reduziu a imunidade à doença.

(Fotos são de: Price, W. (2008). Nutrition and physical degeneration. Lemon Grove, CA: Price-Pottenger Nutrition Foundation.) 

Mas além da nutrição, Price também estudou os efeitos na saúde dos dentes tratados com canal radicular [1]. Nos experimentos dele, ele preparou fragmentos de ponta de raizes, de dentes que tinham tratamentos de canais radiculares, e também de dentes saudáveis. Em seguida, ele implantou-os em coelhos (sob a pele) para ver como isso afetaria a saúde deles.

Os dentes saudáveis não criaram nenhum problema nesses coelhos. Mas quando os dentes com canais radiculares tratados foram implantados, os coelhos ficaram doentes. Esses coelhos frequentemente desenvolvem as mesmas doenças que a pessoa que doou o dente para pesquisa tinha.

O argumento CONTRA os tratamentos de canais radiculares baseia-se nestes conceitos:

  • Bactérias Nos Túbulos Dentinários: Os dentes são porosos, com extensas redes de túneis chamados “túbulos dentinários”. Quando um dente ainda está na boca da pessoa, é muito difícil (alguns dizem impossível) matar todas as bactérias nesses túneis microscópicos.
  • Canais Acessórios: Além dos canais principais, os dentes também têm “canais acessórios” menores. Estes estão fora do alcance das ferramentas usadas em um procedimento de canal radicular. Isso cria um lugar onde as bactérias podem persistir.
  • Ligamentos Periodontais: As bactérias podem infectar os ligamentos que seguram o dente até o osso. As bactérias migram dos canais acessórios mencionados acima, ou da abertura na raiz do dente (devido a uma má vedação durante o tratamento do canal radicular).
  • Dentes Desvalorizados: Quando os nervos e vasos sanguíneos são removidos durante um canal radicular, ele não está mais “vivo”. Isso também significa que o sistema imunológico não pode mais acessar o dente. Por causa disso, e das bactérias que sobram, os dentes tratados com canal radicular são considerados um ponto de infecção de baixo grau em seu corpo.
  • Carga Imunológica: As bactérias abrigadas no dente do canal radicular são uma carga imunológica geral. Elas também podem se espalhar e afetar outras partes do seu corpo.

Em última análise, se um dente de canal radicular está abrigando bactérias significativas, acredita-se que ele contribua para o câncer (e outras doenças) por causa de sua carga sobre o sistema imunológico. Quando seu sistema imunológico está sobrecarregado, ele tem menos recursos para lidar com qualquer célula cancerígena que possa estar se multiplicando em seu corpo.

Afetando Os Canais de Acupuntura

Alguns profissionais de saúde e dentistas holísticos também falam sobre os efeitos de um dente “morto” ou ausente nos canais de acupuntura do corpo. Certos dentes também são pensados a serem correlacionados a diferentes órgãos do corpo.

Embora isso em si seja um assunto controverso, essa ideia está relacionada a dois conceitos possíveis.

A primeira é a corrente elétrica que é gerada quando dentes batem um no outro (ou seja, quando você morde ou mastiga). Isso é referido como um “efeito piezoelétrico, [2]” e também acontece quando a pressão é aplicada ao osso embaixo do dente.

Acredita-se que essas correntes elétricas afetem os canais de acupuntura e o sistema de tecidos conectivos que estão em todo o corpo (ou seja, fáscia) [3] [4] [5] [6] [7]. O sistema de fáscia é eletricamente condutivo e acreditamos ser como um “segundo sistema nervoso” em alguns sentidos.

Alguns dizem que “dentes mortos” não são saudáveis porque não geram essa eletricidade… Mas isso é provavelmente incorreto. Os dentes tratados com canais radiculares “mortos” ou “desvitalizados” ainda devem gerar piezoeletricidade [8] (embora não esteja claro até que ponto em comparação com dentes saudáveis).

Mas a maior preocupação é o corpo constantemente desviando o fluxo sanguíneo e os recursos, para colocar em quarentena um canal radicular infectado (vamos discutir em mais detalhe adiante). Isso também poderia afetar o equilíbrio elétrico nos canais de acupuntura, já que seu corpo depende em parte de eletroquímicos (acetilcolina) para sustentar a circulação. [9] [10]

Em última análise, na teoria da acupuntura… distúrbios no canal de energia, podem perturbar a circulação sanguínea/ microcirculação para outras áreas do corpo. E como tudo em seu corpo é transportado por sangue e fluidos, isso também pode afetar o fluxo de nutrientes, células do sistema imunológico, oxigênio, fatores de equilíbrio do pH, assim como os produtos químicos de desintoxicação do seu corpo (glutationa, ácido glicurônico, etc…).

Mais importante ainda, um distúrbio em uma parte do corpo pode afetar uma parte totalmente diferente do corpo (veja os vídeos abaixo).

Nota Interessante: Assegure-se de assistir o segundo vídeo, começando às 7:30… e assita o fim do terceiro vídeo… 🙂 Muitos cientistas e médicos se perguntam às vezes por que as pessoas podem desconfiar da medicina convencional. Eles também se perguntam por que as pessoas são tão obcecadas com a medicina natural “quando há pouca prova científica”. O clipe acima (o terceiro) mostra exatamente por quê e ilustra a necessidade da ciência e da medicina “integrarem” de ambos os lados (ou seja, pela razão da qual a medicina natural também está longe de ser perfeita.)

 

Como não traduzimos eles para o inglês, aqui estão os pontos mais importantes desses vídeos:

  • Esses investigadores (da Universidade da Califórnia em Irvine) descobriram que os “pontos de acupuntura” são pequenas áreas de tecido que têm “maior elasticidade”, o que pode ser visto usando ultra-som de alta frequência.
  • Além disso, quando os pesquisadores usaram ultra-som de alta frequência para estimular um ponto de acupuntura no dedo do pé (BL-67 …) descobriram que estimulou uma área do cérebro chamada “o córtex visual…”. E esta estimulação pode ser vista usando MRI funcional (fMRI).
  • Isso mostra que a estimulação em uma área do corpo pode afetar uma parte totalmente “não relacionada” do corpo.
  • Este pesquisador também falou sobre como a revista científica de maior prestígio (Nature) não quis publicar essa informação, essencialmente porque era muito “estranha” para eles.
  • Em seguida, ele pediu a 5 neurocientistas ganhadores do Prêmio Nobel para revisar o trabalho dele… E todos deles deram ótimas críticas para ele. Mas a revista “Nature” ainda se recusou a publicar a pesquisa dele.
  • Finalmente, esses cientistas vencedores do Prêmio Nobel conseguiram publicar o trabalho dele pela Academia Nacional de Ciências. Depois disso, a revista “Nature” ligou para ele sobre este estudo e fez uma reportagem sobre isso… mas ainda não publicou o estudo dele.
  • Isso mostra que o “preconceito científico” é um dos principais obstáculos da “medicina alternativa e integrativa …” e não apenas “falta de evidência” que muitos oponentes gostam de reivindicar.

Assim, a energia ultrassônica pode afetar os canais de acupuntura e os tecidos afetados em áreas totalmente diferentes do corpo.

A eletricidade também tem sido tradicionalmente acreditada a afetar os canais de acupuntura e alterar os padrões de circulação sanguínea quando usada no tratamento.

Então, que efeito teria um dente morto ou um dente perdido nos canais de acupuntura? E como um dente com uma infecção de baixo nível (como acreditamos com canais radiculares)?

Pelo que sei, sabe-se com certeza (ou seja, cientificamente comprovado) … mas acho que é seguro dizer que esses fatores DEFINITIVAMENTE têm o POTENCIAL de afetar adversamente o corpo.

Pesquisadores Anti- Canal Radicular Após Dr. Weston Price

Desde os dias do Weston Price, houve outros pesquisadores, dentistas e médicos que também analisaram essa questão. Um dos mais conhecidos é o Dr. Hal Huggins… um dentista aposentado e crítico sincero de obturações de mercúrio e canais radiculares.

Dr. Huggins tem continuado nesta linha de trabalho testando por bactérias dentro e ao redor dos dentes tratados com canal radicular [11]. De acordo com o Dr. Huggins, o sangue ao redor dos dentes extraídos pode abrigar 400% mais bactérias do que no próprio dente. Usando modernos métodos de detecção, ele conseguiu identificar até 83 bactérias diferentes em partes dos dentes caninos.

No entanto, esta informação não foi publicada em revistas científicas, pelo meu conhecimento.

Então, novamente, o principal argumento aqui é se um dente canalizado pode ou não ser suficientemente desinfetado durante o procedimento e permanecer desinfetado ao longo do tempo.

O grupo anti-canal radicular diz que NÃO…

O grupo pró- canal radicular diz que SIM…

Vamos analisar alguns desses argumentos em favor do tratamento do canal radicular (e suas falhas inerentes).

Mitos do Perigo do Canal Radicular?

Dentistas “convencionais” e endodontistas se opõem à ideia de que os canais radiculares apresentam algum problema. Aqui estão os argumentos mais comuns a favor dos tratamentos dos canais radiculares…

Segundo a Associação Americana de Endodontistas [12]:

  • Não há evidência científica válida que liga dentes canalizados a doenças em outras partes do corpo.
  • “… a presença de bactérias [em um dente] não constitue “infecção” e não é necessariamente uma ameaça à saúde de uma pessoa. As bactérias estão presentes na boca e nos dentes o tempo todo, mesmo em dentes que nunca tiveram uma cavidade ou outro trauma.”
  • “A extração dentária é um procedimento traumático e é conhecido por causar uma incidência significativamente maior de bactérias entrando a corrente sanguínea.”
  • “Recentemente, em 2013, uma pesquisa publicada no JAMA Otolaryngology—Head & Neck Surgery, descobriu que pacientes com múltiplos tratamentos endodônticos tiveram uma redução de 45% do risco de câncer [13].”

Eu tento abordar esse debate de uma perspectiva equilibrada. Então, a favor do argumento pró-canal radicular… Eu também encontrei um estudo não mostrando nenhuma correlação entre dentes com canal radicular e proteína C-reativa [14] (um indicador de inflamação).

De fato, pessoas com mais de 3 canais radiculares, tinham níveis mais baixos de proteína C-reativa do que pessoas com menos de 3 canais radiculares.

No entanto, o maior problema com este estudo é que não olha especificamente para pessoas que não têm nenhum dente canalizado. Os próprios autores afirmam que um estudo conclusivo teria que olhar para um canal radicular vs nenhum tratamento de canal radicular, em relação à proteína C-reativa e resultado da doença cardiovascular.

Eu também acrescentaria que os resultados podem ser confundidos (obscurecidos) pelo número de dentes perdidos que uma pessoa pode ter (mais sobre isso adiante). Embora difícil de medir, a rapidez com que uma infecção dentária foi tratada também poderia ser um fator importante.

Por quanto tempo o dente foi infectado antes de ser retirado?

Foi retirado logo quando a infecção entrou na polpa do dente? Ou foi retirado 6 meses após o desenvolvimento de um abcesso?

Porque, quanto mais tempo você deixar a infecção no lugar, mais bactérias, endotoxina e inflamação você estaria exposta ao longo do tempo. A exposição à endotoxina também pode diminuir a capacidade do seu corpo de se desintoxicar de forma ideal [15].

Mais importante ainda, quanto mais dentes ausentes uma pessoa tem, maior a chance de que isso possa ter acontecido.

Em última análise, nós realmente precisariamos de um estudo olhando para pessoas com e sem canais radiculares… E em um mundo ideal, essas pessoas ainda teriam a maioria de seus dentes.

Então como você pode ver, os argumentos a favor e contra canais radiculares podem ficar bastante complexos. Mas agora que você tem uma ideia melhor dos problemas que estão sendo discutidos aqui, vamos examinar mais profundamente os problemas com esses argumentos.

Problemas com a “História Oficial”…

Embora eu tente ser o mais imparcial possível, há alguns grandes problemas com a “história oficial” (ou seja, os canais radiculares são totalmente ok). Como mencionamos anteriormente, a Associação Americana de Endodontistas diz:

“Não há evidências científicas válidas ligando os dentes tratados com canais radiculares a doenças em outras partes do corpo”.

Como você vai ver… isso é precisamente incorreto.

Se eles disseram que não há “provas conclusivas”… talvez eu concordasse. Mas dizer que não há evidência válida é enganoso. Por exemplo…

Canais Radiculares Ligados à Doença Cardíaca?

Um estudo de 2010 da Faculdade de Odontologia da Universidade de Iowa mostrou que pessoas com 2 ou mais dentes de canal radicular tinham chances 62% maiores de ter doença coronariana [16]. Curiosamente, isso só se aplica a pessoas com 25 ou mais dentes.

Pessoas com 24 ou menos dentes não apresentaram diferença no risco, a partir de seus dentes com canal radicular. Como mencionamos anteriormente, pessoas com mais dentes perdidos são mais propensas a terem sido expostas aos subprodutos tóxicos da infecção… chamadas”endotoxina”.

Este estudo acima foi um “estudo de coorte retrospectivo” para examinar os fatores de risco potenciais para a doença (estudo prognóstico). Assim, de 5 níveis possíveis de evidência (nível 1 sendo a mais forte), este estudo é uma evidência de nível 2 [17].

O Caso De Um Próprio Médico, Com Tratamentos Dos Canais Radiculares e Doença Crônica

Em outro exemplo… um grupo de 3 médicos da Holanda publicou um estudo de caso em 2002. Este artigo explicou a experiência de um desses médicos com os dentes deles, que tinham canais radiculares tratados [18].

Lembre-se, todos os 3 desses médicos são professores de MD e PhD nas universidades deles, incluindo um em Reumatologia e outro em Imunologia. Então, mais do que a maioria dos médicos, eles também têm treinamento formal em estudos científicos.

Este médico poderia desencadear sua artrite reumatóide simplesmente mordendo algo duro, usando os dentes tratados com canal radicular. Seus sintomas aumentariam 1-2 horas depois de morder o dente e durariam algumas horas. Este efeito foi consistentemente reproduzível, que é o que os levou primeiramente a suspeitar dos dentes do canal radicular.

Quando ele teve dentista dele verificar os dentes do canal radicular, nenhum problema foi encontrado. Não houve problemas visíveis clinicamente, ou quando examinados com raios-x. Mas por causa desse agravamento reproduzível em seus sintomas, ele teve o dente puxado.

Depois que o dente foi extraído, eles encontraram uma “camada fina de pus” cobrindo a ponta da raiz do dente (ápice). Essa extração inicial também fez com que seus sintomas de artrite diminuíssem por alguns meses.

Mas depois desse período de alívio, seus sintomas se acenderam novamente (ele ainda tinha mais 3 dentes enraizados na boca). Então ele mandou puxar o resto de seus canais radiculares. Todos esses dentes também tinham uma camada de pus na ponta da raiz.

Em última análise, a remoção de todos os dentes do canal radicular (juntamente com 3 anos de uso de aspirina) resultou em 16 anos sem qualquer recorrência. Curiosamente, a mãe e a avó desse médico tinham o mesmo problema exato, e também foram capazes de se recuperar depois que os dentes do canal radicular foram removidos.

No geral, em termos de ser “evidência científica válida…”, este exemplo é apenas um “estudo de caso” (ou mais próximo de uma “série de casos”, considerando os parentes do médico). Este é um dos níveis mais baixos de evidência na ciência [19].

Embora um estudo como esse não possa ser usado para fazer uma declaração ampla sobre os canais radiculares e a saúde em geral… ele também não deve ser desconsiderado. Isto é especialmente verdadeiro quando você considera as credenciais dos autores. Em vez disso, deve nos informar que esse tipo de fenômeno é possível e deve ser considerado quando avaliando nossa própria situação individual.

Conclusão: HÁ SIM evidências científicas ligando os dentes tratados com canais radiculares a doenças em outras partes do corpo.

Pesquisadores Encontram Dentes Infectados Do Canal Radicular Tratados (A Prova Final?)

Então, como mencionamos anteriormente, dentistas biológicos como Hal Huggins encontraram altas concentrações de bactérias dentro e ao redor dos dentes tratados com canal radicular. Em resposta a isso, a Associação Americana de Endodontistas afirma:

“… a presença de bactérias [em um dente] não constitui “infecção” e não é necessariamente uma ameaça à saúde de uma pessoa. As bactérias estão presentes na boca e nos dentes em todos os momentos, mesmo em dentes que nunca tiveram uma cavidade ou outro trauma.”

Esta declaração não aborda realmente o problema. Certamente há bactérias na boca e dentes em todos os momentos… Mas a questão aqui é o tipo de bactérias e a quantidade de bactérias presentes.

Quando você tem uma infecção em um canal radicular não tratado, por exemplo, as condições de baixo oxigênio favorecem as bactérias anaeróbias (mais perigosas) sobre as bactérias aeróbicas [20]. Um estudo também mostrou que os dentes de canal radicular também são menos resistentes à invasão bacteriana em comparação com dentes vivos [21].

Mas dê uma olhada no que alguns pesquisadores endodônticos afirmaram sobre tratamentos de canais radiculares. Abaixo estão algumas citações de pesquisadores do Centro Acadêmico de Odontologia em Amsterdã [22]:

  • “… é provável que as técnicas de amostragem atuais apenas identifiquem organismos nos principais ramos do sistema de canais radiculares, ao passo que é improvável que elas possam amostrar áreas além do ponto final apical de preparação e arquivamento, ou em canais laterais, extensões de canal, ramificações apicais, istmos e dentro dos túbulos dentinários. Assim, pode ser impossível, pelas técnicas atuais, identificar a infecção residual do canal radicular após o tratamento.”

Comentário do GW: Em outras palavras, há muitos “cantos nas fendas” em um dente. Então você não sabia ao certo se tinha todas as bactérias ou não (com técnicas usadas até 2006).

  • “Não há evidências in vivo para apoiar a suposição de que essas bactérias podem ser enterradas efetivamente no sistema de canais pelo preenchimento das raízes e, assim, serem inofensivas. Como consequência dessa infecção residual na raiz, a periodontite apical pós-tratamento, que pode ser detectada radiograficamente, pode persistir ou desenvolver-se como um mecanismo de defesa para evitar a disseminação sistêmica de bactérias e/ou seus subprodutos para outros locais do corpo.”

Comentário do GW: Em outras palavras, se você não matar todas as bactérias do dente… não há boas evidências de que elas possam ser totalmente seladas no dente. Isso pode causar uma infecção clinicamente indetectável.

  • “Em dois estudos onde a relação entre sinais histológicos e radiológicos de inflamação foi determinada em cadáveres humanos, o valor preditivo negativo de sinais inflamatórios radiológicos foi de 53% e 67%, respectivamente (Brynolf 1967, Barthel et al. 2004).”

Comentário do GW: Então, se um raio-x não mostra infecção no dente tratado com canal radicular, ainda há cerca de 60% de chance de haver uma infecção de baixo nível lá. A única maneira de saber com certeza seria examinar fisicamente o tecido.

  • “Observação histológica de ápices radiculares com osso circundante removido de pacientes ou cadáveres humanos demonstrou que a periodontite apical pós-tratamento está associada a 50-90% dos dentes humanos com raiz.”

Comentário do GW: Quando os pesquisadores examinaram o tecido real (em vez dos raios X) sob os dentes tratados com canal radicular, 50-90% deles mostraram sinais de infecção (em vários estudos). Essa citação fala por si mesma. Não importa quão limpo um dente tratado com canal radicular poderia teoricamente ser… Na realidade a maioria deles tem infecções.

  • “Em um estudo histológico in vivo de Ricucci & Langeland (1998), o ápice radicular e os tecidos periapicais foram examinados histologicamente após o tratamento do canal radicular. Uma técnica asséptica rigorosa foi aplicada… Ao final do período de observação, apesar do fato de que 18 (82%) das 22 raízes não tinham uma radiolucência apical, apenas três (14%) delas estavam livres de células inflamatórias dentro do osso circundante ou fragmentos do ligamento periodontal ligados às raízes extraídas (Ricucci & Langeland 1998).”

Comentário do GW: Portanto, com base em um estudo de canais radiculares cuidadosamente feitos (usando técnicas disponíveis em 1998), há uma chance de 86% de infecção residual. E a maioria delas não seria detectada por raios-x.

  • “Do exposto, conclui-se que, histologicamente, a periodontite apical pós-tratamento provavelmente está presente em mais da metade dos dentes humanos com preenchimento radicular.”

Comentário do GW: Então, considerando todos os diferentes estudos que eles analisaram, esses pesquisadores concluíram que há uma chance maior que 50% de que seu dente do canal da raiz tenha algum nível de infecção.

  • “Assim, se o objetivo do tratamento do canal radicular é eliminar a periodontite apical em nível histológico, os procedimentos atuais de tratamento são inadequados.”

Comentário do GW:  Assim, enquanto um tratamento de canal pode “resolver o problema dentário”, muitas vezes resulta em algum nível de infecção na raiz do dente.

Assim, a possibilidade de uma infecção residual nos dentes tratados com canal radicular é o problema principal… e é provável que seja um problema em mais de 50% dos dentes tratados com canal radicular.

 

Agora, para ser justo, esses pesquisadores citaram uma pequena porcentagem de dentes tratados com canal radicular que permaneceram sem infecção. E há muitos fatores que podem lhe dar uma idéia melhor sobre se o dente tratado com canal radicular pode ou não ser portador de infecção… Discutiremos isso em mais detalhes em um minuto.

 

A Remoção De Dentes É Mais Traumática Do Que Um Canal Radicular?

Portanto, sabemos que os dentes tratados com canais radiculares têm uma grande chance de serem infectados, mesmo quando os raios X não apresentam infecção. Mas só para sermos minuciosos, vamos abordar algumas das outras opiniões do grupo pró- canal radiculares.

Em vez de realizar um procedimento de canal radicular, a solução proposta pelo grupo anti-canal radicular é extrair o dente infectado. Em resposta a isso, a Associação Americana de Endodontistas afirma:

“A extração dentária é um procedimento traumático e é conhecido por causar uma incidência significativamente maior de bactérias entrando na corrente sanguínea.”

Embora esse seja o caso, ele também não aborda o problema principal. O problema aqui é a exposição a curto prazo a bactérias via extração… vs… o potencial para exposição a longo prazo via canal radicular.

Com uma extração, seu corpo pode precisar combater as bactérias liberadas pelo procedimento (geralmente com a ajuda de antibióticos).

Mas, se mais da metade dos dentes do canal radicular estiver abrigando uma infecção, seu corpo terá que lutar contra isso por anos, até décadas.

Os Canais Radiculares Realmente PROTEGEM VOCÊ Contra O Câncer?

Muitas pessoas no grupo anti-canal radicular dizem que os dentes tratados com canal radicular causam câncer. Em resposta a isso, a Associação Americana de Endodontistas afirma:

“Recentemente, em 2013, uma pesquisa publicada no JAMA Otolaryngology—Head & Neck Surgery, descobriu que pacientes com múltiplos tratamentos endodônticos tinham um risco de câncer 45% reduzido.

Embora eu ache que essa seja uma importante peça de pesquisa… definitivamente não é tão claro e pode não parecer o que parece.

Primeiro… Um “risco de câncer reduzido 45%” parece enorme. Mas quando você olha para as estatísticas deste estudo, esse “efeito protetor” é apenas marginalmente significativo, na melhor das hipóteses.

Segundo… As pessoas com câncer neste estudo também tinham uma média de 18-19 dentes (ou seja, faltavam 13-14 dentes). As pessoas sem câncer tinham uma média de 23-24 dentes (ou seja, faltavam 8-9 dentes). Considerando o estudo anterior que vincula doenças cardíacas a canais radiculares… não sabemos o que encontraríamos se olhássemos apenas para pessoas com mais de 25 dentes (com e sem dentes tratados com canal radicular).

E embora não tenha sido encontrada uma ligação clara neste estudo (para um tipo específico de câncer), outro estudo encontrou uma ligação entre os molares ausentes e um risco aumentado de câncer em geral [23]. Como mencionamos anteriormente, isso pode ser causado pelo aumento da exposição a bactérias e inflamações resultantes de infecções dentárias passadas.

Por fim… Este “efeito protetor limítrofe” aplica-se apenas ao carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço… não necessariamente ao câncer em geral, como a citação acima implica.

Um estudo convincente teria que olhar para a relação entre canais radiculares e outros tipos de câncer em outras áreas do corpo também.

Isso seria importante, já que médicos como Josef Issels MD (Issels Immuno-Oncology) e Thomas Rau MD (Paracelsus Clinic) afirmaram ter um percentual muito alto de dentes tratados com canal radicular em seus pacientes com câncer [24] [25] [26].

Considerando todas essas coisas, eu diria que as evidências ainda são inconclusivas.

É também por isso que as pessoas devem ser avaliadas caso a caso.

Experiências De Weston Price São Mal Interpretadas

Embora eu defenda críticas razoáveis, parece que o trabalho de Weston Price sobre canais radiculares, muitas vezes, é mal interpretado.

Aqui estão mais alguns argumentos de um website de defesa do canal radicular (presumivelmente escrito por um dentista/ endodontista) [27]. Essas citações estão se referindo à experiência do Weston Price de implantar dentes de canal radicular em coelhos. Abaixo de cada citação está meu comentário/ refutação.

Argumento 1: “O dente implantado consistia de um canal radicular malfeito e falho que estava coberto de saliva, placa bacteriana e tártaro em um coelho, e desenvolveu “artrite incapacitante” (como o paciente), sepse e óbito. Grande negócio.”

Comentário do GW: Eu não tenho certeza quando este dentista/ endodontista teve a ideia de um dente coberto por saliva. Aparentemente, Weston Price tratou quimicamente os dentes do canal radicular antes de implantar um fragmento do dente no coelho. E mesmo se fosse um canal radicular falido (o que é uma suposição, embora razoável), ainda era quimicamente tratado após a extração. Portanto, esta é uma deturpação importante do trabalho de Price.

Argumento 2: “Dr. Price não conseguiu reconhecer que o resultado mais surpreendente de seu experimento foi devido ao filme bacteriano ao redor do dente.”

Comentário do GW: Isso não aborda a conclusão do Weston Price de que fragmentos de dentes saudáveis (presumivelmente também cobertos em algum filme bacteriano) não causaram os mesmos problemas nos coelhos. A única maneira que esta declaração seria relevante, é se ele/ela está se referindo ao filme bacteriano dentro do canal radicular infectado (se não foi devidamente limpo). Nesse caso, também seria importante saber como Price tratou os dentes depois que eles foram extraídos, e especificamente com quais produtos químicos.

Argumento 3: “Além disso, o dente humano em relação ao tamanho do coelho seria como pegar qualquer coisa do tamanho do seu antebraço, revestindo-o com placa, saliva e cálculo, implantando-o em suas costas sob condições não estéreis, e então desenvolvendo infecção e morrer.”

Comentário do GW: De acordo com Hal Huggins, Weston Price implantou PONTAS de raiz nos coelhos… não em dentes inteiros [28]. Além disso, isso não explica por que os fragmentos de dentes saudáveis não causaram nenhum problema.

Argumento 4: “Por fim, ainda mais importante, o tratamento do canal radicular na época consistia em colocar uma vara de madeira de orangotango ou um fio aquecido nos canais de um dente e chamar o tratamento de terminado. Bem, a infecção definitivamente persistiu porque a esterilidade não foi compreendida, não foram utilizados irrigantes antibacterianos ou medicamentos dentro do dente durante a terapia do canal, não foram utilizadas barragens de borracha para evitar que bactérias orais e saliva contaminassem o dente DURANTE o tratamento, microscópios cirúrgicos não foram usados para encontrar todos os canais, foram usadas restaurações precárias que nunca selaram um dente e, em vez disso, vazaram como uma peneira, etc. Agora é completamente diferente.”

Comentário do GW: Esta parece ser uma declaração justa para mim. No entanto… de acordo com o Dr. Huggins, Weston preencheu primeiro os dentes caninos radiculares extraídos, depois os tratou quimicamente com produtos químicos que eram fortes demais para serem usados ​​em pacientes [29]. Então, essa afirmação não se aplica à experiência de Weston Price.

A única idéia que poderia valer a pena considerar nesta declaração é se Price (ou a pessoa que originalmente fez o canal) não usou um microscópio para limpar completamente os biofilmes dentro dos canais radiculares. Isso poderia tornar mais fácil para a bactéria sobreviver ao tratamento químico subsequente do Dr. Price [30].

Argumento 5: “Comparando o experimento antiquado do Dr. Price com um TAMANHO DA AMOSTRA DE UM, com tratamento moderno é semelhante à comparação de pacientes com “sangramento” para tratar “doenças debilitantes” com a terapia antiviral moderna para combater o HIV.

Comentário do GW: Embora estes fossem estudos com animais, Weston Price aparentemente fez esse experimento com 4000 dentes [31] e mais de 60.000 coelhos [32]… Então isso é muito mais do que um tamanho de amostra de um.

Além disso… uma técnica de tratamento não é necessariamente “inútil” só porque é antiga. Os médicos chineses tradicionais, por exemplo, usavam ervas com efeitos antidepressivos conhecidos [33] por mais de 2000 anos, enquanto os médicos na década de 1930 usavam lobotomias pré-frontais para tratar distúrbios mentais [34]. Então, se um tratamento é útil ou não, deve ser analisado caso a caso… não determinado pela sua idade.

Argumento 6: “Para cada pessoa que teve “recuperação completa” após a remoção de um dente tratado com canal radicular, existem milhares que tiveram um dente removido e nenhuma resolução de câncer, condições artríticas, epilepsia, mal de Parkinson, etc. Agora eles ainda têm a doença E ELES devem decidir o que fazer para substituir esse dente por opções significativamente mais caras.”

Comentário do GW: Eu não vejo nenhuma evidência para apoiar esta estatística de milhares a um… E eu nunca esperaria uma “recuperação completa” de apenas uma variável. Mas eu acho que o ponto ainda é válido. É por isso que as pessoas precisam ser informadas de que o canal radicular delas pode contribuir para o problema delas… mas também pode não ser. Elas também devem ser totalmente informadas sobre os custos potenciais, especialmente se o canal radicular removido não as ajuda de modo nenhum.

Mas mesmo se uma pequena porcentagem de pessoas faça uma recuperação dramática de uma remoção do canal radicular (como o médico do estudo de caso acima)… As pessoas não deveriam estar cientes de que isso PODERIA ser uma possibilidade? Para que elas possam tomar a própria decisão informada delas? Eu acho que sim…

 

Aqui Está O Que O Grupo Anti-Canal Radicular Negligencia

Agora, como você provavelmente pode ver, minha opinião sobre o assunto se alinha muito mais com o grupo anti-canal radicular. Mas aqui estão algumas coisas que ainda precisam ser apontadas…

As Amostras Do Canal Anti-Radicular Podem Estar Distorcidas

Quando você examina as informações em relação aos canais radiculares, você verá porcentagens muito altas para as ocorrências de bactérias nesses dentes extraídos.

Um dos estudos da Weston Prices, por exemplo, descobriu que apenas 10 dos 1000 dentes extraídos com canal radicular permaneceram estéreis após a incubação [35]. Hal Huggins está acima de 92% da amostra para ser infectado com cepas de bactérias que ameaçam a saúde [36].

Mas, para ser justo, muitos desses dentes provavelmente foram extraídos de pessoas que já apresentavam problemas de saúde. Isso é o que muitas vezes leva as pessoas a suspeitar de seus canais radiculares em primeiro lugar.

Se uma pessoa com dentes caninos radiculares não tiver problemas de saúde, ela não é tão provável de ter seu dente extraído para exame.

E o estudo anterior que citamos encontrou entre 10-50% dos canais radiculares sem infecção quando extraídos de uma população de amostra mais equilibrada (ou seja, não apenas pessoas com doença crônica). Assim, a porcentagem de dentes saudáveis tratados com canais radiculares é provavelmente um pouco maior do que o alegado pelo grupo anti-canal radicular.

No geral, as chances de ter um canal radicular não infectado ainda são bastante baixas (isto é, uma chance média de apenas 30%). E isso é apenas olhar para a ponta da raiz do dente. Uma maior porcentagem de carga bacteriana pode ser encontrada se todo o dente for considerado.

Portanto, se há cerca de 30% de chance de que os dentes tratados com o canal radicular estejam mais ou menos “seguros”… que fatores você deve considerar sobre os dentes tratados com o canal radicular?

O mais importante é saber se o tratamento do canal radicular foi bem feito ou não.

A Qualidade Do Tratamento De Canal Radicular É Importante (Mas Muitos São Mal Feitos)

Isso nos traz de volta ao site de defesa do canal radicular que nós citamos anteriormente… E este dentista/ endodontista nos dá uma visão muito importante sobre a diferença de qualidade entre os canais radiculares [37]. Aqui estão algumas citações, com meus comentários abaixo…

Citação 1: “Muitas vezes, a terapia do canal radicular é mal executada, principalmente por não especialistas. Raízes inteiras não são tratadas, o que SEMPRE leva ao desenvolvimento do abscesso. Os dentistas são ensinados a usar as barragens de borracha, mas muitos nunca fazem isso! Os canais são rotineiramente perdidos ou apenas parcialmente limpos. Eu costumo tratar esses dentes e a infecção resolve completamente.”

Comentário do GW: Então, aparentemente, tratamentos de canal radicular “menos que adequados” são bastante comuns. E enquanto um tratamento de canal radicular mal feito pode ser ruim, pode até não ser a maior preocupação. Por quê? Porque pelo menos um canal radicular mal feito causaria um problema agudo que você notaria claramente. O que é ainda mais perigoso é um canal radicular mal feito, mas bom o suficiente para não criar grandes problemas. E sabemos do estudo anterior, uma infecção que é “completamente resolvida” nos raios X ainda pode estar presente na realidade. Isso nos leva à próxima citação…

Citação 2: “O verdadeiro problema dos canais radiculares NÃO é o tratamento em si; o problema é se o tratamento for concluído de maneira insatisfatória e abaixo do padrão de atendimento. Barragens de borracha não usadas = permite a entrada de saliva e bactérias orais no dente durante o tratamento. A falta de irrigantes antimicrobianos, que são necessários para matar bactérias, permite uma infecção persistente. Má obturação (obturação do canal radicular) = leva à vedação inexistente ou deficiente do sistema de canais radiculares que, por sua vez, permite vazamentos. Nenhuma remoção de smear layer = deixa para trás bactérias, etc.

Comentário do GW: Então, independentemente de quem está correto sobre o debate do canal radicular… você ainda pode ter um canal radicular mal feito. Digamos que seu dentista tenha feito todas as raízes principais, mas ignorou alguns desses fatores acima… Isso pode aumentar a probabilidade de uma infecção clinicamente indetectável.

Então, se você tem dentes tratados com canais radiculares, há uma boa chance de que eles sejam tratados de maneira “menos que perfeita”.

Minha Própria Experiência Com Canais Radiculares

E como mencionamos anteriormente, 50 a 90% dos dentes tratados com canal radicular extraídos de pacientes e cadáveres apresentavam sinais de infecção [38].

Eu mesmo tive três dentes tratados com canal radicular e todos foram feitos por um dentista geral… não um endodontista. Quando eu tive eles removidos, dois dos três estavam obviamente infectados. E um dos meus dentes infectados tratados com canal radicular estava “perfeitamente bem” de acordo com a odontologia convencional.

Pelo que me lembro, também não havia microscópios usados durante meus tratamentos originais de canal. Como você verá a seguir, isso pode ser um fator crítico.

Canais Acessórios Podem Ser Tratados (Mas Podem Ser Facilmente Negligenciados)

Um dos maiores problemas com canais radiculares são os “canais acessórios” que se ramificam do canal radicular principal. E há muitos equívocos aqui que precisam ser esclarecidos.

O grupo anti-canal radicular diz que os dentistas não podem tratar estes canais acessórios menores em seus dentes. Isto pode ser um lugar para as bactérias se esconderem e se multiplicarem. Eles chegam a dizer que os dentistas não aprendem sobre esses canais acessórios na faculdade de odontologia [39].

Bem, isso está parcialmente correto… No entanto, você verá que o ponto que eles estão tentando fazer ainda é válido.

Os dentistas modernos ESTÃO BEM CONSCIENTES dos canais acessórios. E a realidade é que especialistas em canal radicular podem encontrar e tratar canais acessórios usando microscópios de operação especializados [40] [41].

NO ENTANTO, isso se aplica principalmente a canais acessórios maiores (aparentemente)… e dentistas em geral provavelmente sentirão falta deles (em oposição a especialistas em canais radiculares [42]). E TAMBÉM, como falamos anteriormente, até mesmo alguns pesquisadores em endodontia admitem que é improvável que você possa tratar TODOS os canais acessórios de um dente [43].

Então, enquanto alguns podem realmente serem tratados… os canais acessórios ainda podem causar problemas nos dentes da raiz tratados com canais radiculares (especialmente se forem muito negligenciados).

Imagem de vários dentes, mostrando a complexidade dos sistemas de canais radiculares.
Esta ilustração [44] mostra quão complexos canais radiculares podem ser na realidade. Quanto mais complexo o sistema de canais, o mais provável é que alguns canais menores sejam perdidos.

Indetectável Não Significa Inexistente

O grupo pró-canal radicular também se refere à evidência de raio-x como prova de cura após um canal radicular [45] [46]. Mas, como mencionamos anteriormente, vários estudos de tecidos mostraram que um problema ainda pode existir mesmo que não seja detectado em um caso de raio-x [47].

Aqui está outro exemplo do Dr. Tom Colpitts. Ele explica como trocando para uma varredura de CAT 3D permitiu que ele encontrasse problemas com canais radiculares que não teriam sido detectados em um raio-x normal.

Segundo ele, quase 70% dos canais radiculares apresentam sinais de infecção (presumivelmente após 10 anos).

Os achados do Dr. Colpitts também confirmam os outros estudos citados anteriormente (isto é, há aproximadamente 30% de chance de que o dente tratado com canal radicular esteja ok).

Então, O Que É A História Completa?

Como você pode ver, a questão dos canais radiculares é muito mais complexa do que “todos os canais radiculares estão ok” ou “todos os canais radiculares estão ruins”.

No entanto, é seguro dizer que o fenômeno dos canais radiculares que afetam sua saúde é uma POSSIBILIDADE DEFINIDA e deve ser avaliada ao analisar sua própria situação.

FINALMENTE, os canais radiculares podem não SEMPRE serem um fardo para seu sistema imunológico, mas eles PROVAVELMENTE SÃO na maioria dos casos.

Resumindo:

  • Ainda não existe um link CIENTIFICAMENTE ESTABELECIDO entre os canais radiculares e o câncer. A única indicação de um link vem de observações clínicas não publicadas. Mas ainda é uma possibilidade.
  • Os dentes tratados com canal radicular provavelmente são uma carga imunológica em mais de 50% dos casos. Mas essa carga imune pode acontecer em graus variados. Isso pode variar entre ser a principal causa de uma doença crônica, provavelmente insignificante… e todas as possibilidades entre elas.
  • Canais radiculares em geral podem variar entre perfeitamente feitos, a totalmente inadequados… e tudo no meio. Se o seu canal radicular foi realizado por um especialista em endodontia muito meticuloso, pode haver uma chance maior de ser aprovado.
  • Mas no geral, as chances de você ter tido um tratamento do canal radicular “mal feito” são bastante altas. Isso aumentaria a probabilidade de carga imunológica em seu corpo.
  • Quanto mais velho o dente tratado com canal radicular, maior a probabilidade de ser um problema também. 🙂
  • Em última análise, como o seu corpo afetado por um canal radicular depende do grau da carga imunológica, em relação à força do seu sistema imunológico.
  • Mas se você está lutando contra o câncer (e quer todas as variáveis a seu favor), você definitivamente vai querer considerar os seus dentes tratados com canal radicular como uma possível fonte de carga imune.

 

Então, Aqui Está O Que Você Pode Fazer

Se você tem canais radiculares e está lutando contra o câncer, aqui está o que você vai querer considerar…

Em primeiro lugar, decida quão importante são os seus dentes do canal radicular para você. Você deve considerar suas finanças, sua capacidade de lidar com o estresse do procedimento de extração e sua disposição de aceitar a opção alternativa (por exemplo, prótese, ponte ou implante).

Se extração não represente um grande problema para você… e você só quer garantir que não exista nenhuma carga imune:

  • Tenha seus dentes da raiz tratados com canal radicular extraídos por um dentista biológico competente. E se eles encontrarem evidências de infecção, não se esqueça de compartilhar conosco nos comentários abaixo. Isso ajudará a aumentar a conscientização sobre esse assunto. 🙂
  • Considere tomar alguns suplementos de apoio e desintoxicação antes e/ou após o procedimento (com permissão do seu dentista). Coisas como Betaglucano, Coriolus Versicolor, AHCC, são boas opções para apoiar o sistema imunológico.

Mas se extraindo seus canais radiculares é uma carga para você:

  • Primeiro, considere o fato de que seu canal radicular tem mais de 50% de chance de ser infectado histologicamente (ou seja, infectado, mas não visível no raio-x). O número real provavelmente será em torno de 70% de chance.
  • Então descubra quantos anos seus canais radiculares são. Quanto mais velhos eles são, maior a chance deles causarem um problema (especialmente se tiverem mais de 10 anos de idade).
  • Descubra quem fez o seu canal radicular. Se isso foi feito por um dentista geral, ao invés de um endodontista, então há uma chance maior de causar um problema. Se eles usaram um microscópio operacional durante o procedimento, há uma chance maior do dente estar bem.
  • Faça com que os seus dentes da raiz tratados com canal radicular sejam avaliados por um dentista ou endodontista usando uma nova tecnologia de diagnóstico (como o 3D-CAT scan). Nesse caso, você também deve considerar os suplementos para ajudar a reduzir o impacto da radiação. Estes incluem gorduras Omega 3 de alta qualidade de peixes, krill ou algas… glutationa lipossómica, curcumina e polifenóis em geral (isto é, resveratrol, quercetina, EGCG).
  • Tenha seu médico verificar o sangue quanto a marcadores de inflamação e infecção (embora isso ainda não seja conclusivo).
  • Você também pode verificar se você pode criar qualquer sintoma mordendo o dente canino. Tente usá-lo para (cuidadosamente) mastigar algo em duro ou resistente (ou seja, espasmódico, nozes, etc…) Em seguida, observe se você notar qualquer sintoma perceptível, incluindo fadiga, rigidez muscular, dor, inchaço ou agravamento de quaisquer sintomas que você já teve.
  • Se qualquer uma dessas coisas apontar para um possível problema, existem duas soluções possíveis. A primeira é perguntar ao seu dentista sobre “cirurgia apical”. Isso envolve inspecionar fisicamente a raiz do dente tratado com canal radicular em busca de sinais de infecção e tratá-la, se necessário. De acordo com o pesquisador endodôntico que citamos anteriormente, mesmo isso deve ser feito meticulosamente (usando um microscópio cirúrgico, micro-espelho, irrigação ultra-sônica e smear layer). Isso deve permitir a cura completa em 97% dos casos [48].

A outra escolha (que talvez ainda seja mais segura) é ter seus dentes endodônticos removidos por um dentista biológico competente. A razão pela qual eu digo que isso pode ser mais segura, é que os estudos acima só olharam para a raiz do dente. Não está claro se ainda pode haver infecções em torno de canais acessórios mais acima no dente.

Com qualquer uma das opções, recomendo consultar um dentista biológico antes de decidir.

Você já teve uma experiência com canais radiculares em relação à sua saúde? Você já teve seus canais radiculares removidos? Se a extração ajudou você ou não… deixe-nos saber nos comentários abaixo.

Citações:

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